I am ready for a long road flight for work with a week- or months-long projects.
Подготовка к родам в Минске
Все, что нужно знать будущим родителям от лица ведущих экспертов.
Правильно питаться, принимать витамины, избавиться от вредных привычек… Казалось бы, прописные истины для пар, мечтающих о малыше. Но это далеко не все. В спецпроекте «Как это будет?» мы максимально экспертно подошли к вопросу планирования беременности. Врачи ведущих медцентров о том, как позаботиться о будущем ребенка еще до его появления.
И все-таки: какие анализы нужно сдать?
Первое, что необходимо сделать при планировании беременности — привести все хронические заболевания в стадию стойкой ремиссии. Это значит, что болезнь не должна проявляться в острой форме. Например, если у женщины псориаз в обострении, то беременеть ей не рекомендуется до момента исчезновения псориатических бляшек с кожи.
Анализы, которые стоит сдать:
Клинический анализ крови
Тиреотропный гормон (ТТГ)
Ферритин и железо
Витамин D-25(OH)
Он необходим для того, чтобы проверить показатели эритроцитов и гемоглобина на случай анемии.
Гормон щитовидной железы.
Для выявления скрытого дефицита железа, потому что этот элемент крайне важен для будущего малыша и мамы.
Также желательно обследоваться (на всякий случай) на инфекции, которые передаются половым путем: вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гепатит С и В, сифилис. Отметим, что первые три инфекции можно получить даже у недобросовестного мастера маникюра.
Как планировать беременность, исходя из возраста?
Особенности подготовки к беременности 35+
Особенности подготовки к беременности для женщин
с отягощенным акушерским анамнезом
с отягощенным акушерским анамнезом
Самым благоприятным возрастом для зачатия считается период с 20 до 35 лет.
Эти состояния могут отрицательно сказаться на течении беременности и родов.
Акушерский анамнез отягощают:
После 35 лет нередко у женщины присоединяется экстрагенитальная патология. Сама возможность беременности с возрастом уменьшается, т.к. количество овуляторных циклов может сократиться до нескольких раз за год.
Сюда можно отнести преэклампсию в анамнезе, HELLP-синдром, невынашивание, фитоплацентарную недостаточность, наследственную тромбофилию и другие заболевания. В таких случаях прегравидарная подготовка особенно важна. Некоторые из этих патологий требуют специальной терапии для вынашивания беременности.
один или оба супруга страдают наследственным заболеванием;
заболевания женской половой сферы (миома, генитальный эндометриоз, инфекции);
супруги являются кровными родственниками;
в семье уже есть ребенок с генетическим заболеванием или патологиями развития;
аборты;
у пары были неудачные попытки забеременеть либо выносить ребенка два и более раз.
у родственников пары были диагностированы пороки развития;
бесплодие;
гинекологические операции.
врач — акушер-гинеколог EVACLINIC
Может потребоваться и консультация врача-генетика в случае, если:
Для женщин, которые решили стать мамами в более зрелом возрасте, может быть рекомендовано более глубокое обследование (УЗИ сердца, мочевыделительной системы и др).
Такие заболевания, как миома матки и генитальный эндометриоз, как правило, связывают с прогестеронодефицитным состоянием, поэтому за здоровьем таких пациенток как во время подготовки к беременности, так и во время вынашивания, нужно следить особенно тщательно. Нередко в таких случаях нужна прогестероновая поддержка.
Что касается всевозможных хирургических вмешательств, они, как правило, выполняются с учетом клинической ситуации и репродуктивных планов женщины.
Дисплазия шейки матки.
Если речь идет о легкой степени, рекомендуется наблюдение. Тяжелая степень требует хирургического лечения.
В последнем случае при вынашивании может ослабляться поддерживающая функция шейки матки, которая служит своеобразным замком, который держит плод внутри матки. Для таких пациенток в сроке беременности 14-16 недель может быть принято решение о госпитализации для выполнения цервикального серкляжа, т.е. наложения циркулярного шва на шейку матки. Позже при доношенной беременности этот шов снимается.
Анна Корбан
Особенности планирования беременности у мужчин
На угасание репродуктивной функции у мужчин влияет множество факторов. Среди них:
Зачатие ребенка до этого возрастного предела — идеальный вариант, но далеко не единственный. Стать отцом можно и в очень зрелом возрасте.
экология
образ жизни
стресс
заболевания и др
врач-уролог (андролог) «Центра урологии и андрологии»
Мужчинам, как и женщинам, начинать готовиться к зачатию рекомендуется за 3 месяца.
Поэтому лучшим периодом для зачатия считается возраст до 40 лет.
Этот срок обусловлен тем, что на обновление сперматозоидов в организме мужчины в среднем уходит 2,5-3 месяца. Желательно в этот период придерживаться здорового образа жизни, по возможности, отказаться от сигарет, умеренно употреблять алкоголь.
Что касается питания, то никакого специфического меню здесь нет, но стоит ограничить простые углеводы. Очень важно в эти 3 месяца следить за своим сном и высыпаться, желательно отдыхать именно в ночное время, потому что отсутствие ночного сна серьезным образом влияет на синтез тестостерона. Специфическая рекомендация — избегать приема горячих ванн, которые ведут к перегреву яичек, стоит также ограничить время пребывания в бане и сауне.
Если говорить о медицинской части, то для пар, у которых нет проблем с зачатием (по статистике, таких 80-85%), имеет смысл обследоваться на ИППП, для мужчины можно также, по желанию, сдать спермограмму, чтобы проверить качество сперматозоидов.
Мужчине в такой ситуации необходимо обратиться к урологу. Cпермограмма при этом будет обязательным пунктом обследования. Также могут назначить МАР-тест для исключения иммунологического фактора бесплодия и тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Нередко причиной бесплодия у мужчин становится варикоцеле (расширение вен семенного канальца), различные воспалительные процессы.
Когда речь идет о паре, в которой при регулярных попытках зачатия в течение 12 месяцев беременность не наступает, у врачей может возникнуть подозрение на бесплодие у кого-то из партнеров либо у обоих.
Должны быть исключены и генетические заболевания. К работе андрологов и урологов могут подключаться и узкие специалисты, к примеру, эндокринологи — при выявлении серьезных гормональных нарушений.
Если болезнь, которая могла бы влиять на бесплодие у мужчины не обнаружена, т.е. пациент здоров, ему могут назначить антиоксидантную терапию, прием различных витаминных комплексов и т.д.
Артем Вилюха
Риск варикоза и геморроя: каких узких специалистов нужно посетить?
врач-флеболог Центра проктологии
и лазерной хирургии «МедКлиник»
и лазерной хирургии «МедКлиник»
Варикоз
врач-проктолог Центра проктологии и лазерной хирургии «МедКлиник»
Варикозное расширение вен — это заболевание, которое сопровождается истончением стенки и увеличением просвета вен. Чаще всего встречается на поверхностных венах ног в области голеностопа и голени, но может возникнуть и выше, к примеру, в области таза. Занимается лечением варикоза врач-флеболог.
Геморрой
Геморрой — это расширение кавернозных вен в нижнем отделе прямой кишки и в области заднего прохода. Болезнь приводит к появлению геморроидальных узлов, которые в последствии воспаляются, кровоточат, что значительно снижает качество жизни. Лечит заболевание врач-проктолог.
Игорь Яхновец
Виталий Ильин
Из обследований достаточно сделать ультразвуковое исследование органов малого таза. Если же у вас есть хронические заболевания, то обследования стоит углубить по рекомендации вашего врача.
УЗИ органов малого таза делаем:
УЗИ органов молочных желез делаем:
с 5 по 7 день менструального цикла,
с 5 по 10 день менструального цикла,
где первый день менструального цикла — день начала ярких кровянистых выделений
где первый день менструального цикла — день начала ярких кровянистых выделений
УЗИ органов малого таза: в какие дни цикла?
Нужно ли делать прививки и какие?
Да, про вакцинацию забывать не стоит, это важно! Нужно сделать вакцину от кори, краснухи и ветряной оспы. Чтобы понять, нужно ли вакцинироваться, можно сдать анализ на антитела (IgG) к этим заболеваниям. При отсутствии антител рекомендована вакцинации с последующим медицинским отводом от планирования беременности на три месяца.
Также советуем привиться от коронавирусной инфекции. После прививки планирование беременности рекомендуется отложить на месяц.
Какие витамины стоит принимать?
Не стоит увлекаться БАДами и бесконтрольно принимать витамины на свое усмотрение. Помните, что витаминодефицитные состояния, за исключением витамина Д, довольно редкое явление. Что же касается селена, железа и прочих микроэлементов, то их тоже не стоит принимать без предварительных анализов.
А что можно?
Фолиевую кислоту 400 мкг в сутки
Препараты йода 250 мкг в сутки
Поливитаминные комплексы
Для профилактики дефектов нервной системы у плода. При наступлении беременности прием фолатов врачи советуют продолжить до второго триместра (примерно до 14 недели беременности).
Если нет противопоказаний от эндокринолога.
Предназначенные для планирующих беременность (заметим, что чаще всего в их состав уже включена фолиевая кислота в достаточной дозировке, поэтому обязательно обратите на это внимание).
Мужчинам рекомендуют принимать фолиевую кислоту 1 мг в сутки.
Это улучшит качество сперматозоидов.
